Фентанил

Официальные названия

Фентанил, карфентанил, акрилфентанил, фуранилфентанил, α-метилфентанил, 3-метилфентанил
Fentanyl, fentanil

Уличные названия

Китаец, афганец, перс, тяга, бомж
Также известно под названиями: белый китаец, белый перс, Apache, China girl, China White

Тип вещества

Вещества с тормозящим (успокаивающим) воздействием (депрессанты)

Фентанилы – это синтетические опиоиды, которые в медицине используются в качестве наркоза, а также как сильнодействующие болеутоляющие, например, для раковых больных. Нелегальные фентанилы попадают на наркорынок Эстонии из подпольных лабораторий. Существует множество аналогов фентанила, самые известные из которых: α-метилфентанил («белый китаец»), 3-метилфентанил («белый перс»), а также новые аналоги: карфентанил, акрилфентанил, фуранилфентанил и многие другие. Весной 2009 года на наркорынке Эстонии появился продукт сверхвысокой степени очистки – сильнее α-метилфентанила, который получил название  «афганец». Фентанил в 25–50 раз сильнее героина и в 50–100 раз сильнее морфина, а аналоги фентанила могут быть сильнее морфина в 50-10.000 раз. 

Фентанил – это порошок обычно белого, коричневатого или желтоватого цвета. На наркорынке Эстонии обычно он продается в виде упакованного в фольгу порошка (так называемые «чеки», «полики», «фитюльки»). Фентанил обычно употребляют внутривенно, но также курят или нюхают. Как и в случае со всеми уличными наркотиками нужно учитывать вероятность того, что фентанил может содержать какие-то примеси (например, порошок глюкозы, мел и пр.) или другие наркотики (например, героин, амфетамин или др.).

Воздействие при краткосрочном и длительном употреблении

У человека, употребляющего фентанил, возникает чувство, что его охватывает сильная волна счастья вместе с теплотой и сонливостью. Человеку кажется, что он далеко от любых проблем и забот. Фентанил вызывает быстрое и сильное привыкание – психологическую и физическую зависимость. Человек не в состоянии отказаться от употребления вещества, и для хорошего самочувствия ему надо употреблять вещество несколько раз в день. Для того, чтобы достичь того же ощущения, нужны все бóльшие дозы. От такой зависимости освободиться крайне тяжело. Употребление фентанила вместе с другими веществами или лекарственными препаратами (прежде всего с препаратами, тормозящими центральную нервную систему, например такими как бензодиазепины) еще больше усиливает его смертоносный потенциал.

Краткосрочное воздействие: ¹

• обезболивание
• эйфория, расслабление
• сонливость
• подавление кашля
• сужение зрачков
• запор
• тошнота и рвота
• подавление дыхания
• расширение сосудов
• ослабление полового влечения
• подавление иммунной системы

Длительное воздействие:

• аноксические нарушения различных органов и систем организма, т. е. повреждений, спровоцированных существенным снижением кислорода в тканях, например, повреждения мозга, вследствие которых нарушаются память, слух и зрение, нарушения координации или другие нарушения – в зависимости от затронутого участка головного мозга, а также необратимые повреждения почек и печени вплоть до полного разрушения этих органов 
• быстрое возникновение толерантности к веществу, что значительно увеличивает риск получения передозировки и, как результат, смерти
• усугубление имеющихся проблем с психическим здоровьем
• зависимость
• бесплодие
• смерть

При длительном употреблении фентанила могут появиться социальные проблемы, особенно на фоне быстро формирующейся зависимости. Например, люди могут потерять место жительства, работу, семью и друзей.

Побочные эффекты и риски для здоровья

При употреблении фентанила (так же, как и при употреблении других наркотиков) инъекционным способом увеличивается риск заражения передающимися через кровь заболеваниями, например ВИЧ и гепатитами В и С.

Побочные эффекты фентанила следующие:

• тошнота
• рвота
• запор
• замедленный пульс и дыхание
• смешанное сознание, в том числе, неадекватное поведение
• неадекватные телодвижения, например, танцевальные движения на улице
• галлюцинации
• слабость
• повышенное потоотделение
• зуд на коже
• суженные зрачки
• судороги

Употребление фентанила во время беременности может привести к пониженному весу новорожденного, дети могут родиться мертвыми или умереть во младенчестве. Также у младенца могут проявляться понос, рвота, беспокойство, дрожь, т. е. другими словами – признаки абстинентного синдрома, или синдрома отмены. Когда такие дети достигают школьного возраста, у них могут возникнуть сложности с обучением и расстройства внимания. Дети женщин, употреблявших во время беременности фентанил, позже могут страдать от нарушений дыхания, а также у них могут быть серьезные проблемы со сном.

Зависимость и абстинентный синдром

Фентанил – один из самых сильных и быстро вызывающих зависимость наркотиков. Употребление фентанила быстро приводит к психической и физической зависимости. При прекращении употребления возникает сильный абстинентный синдром (синдром отмены).

Симптомы абстиненции при прекращении употребления фентанила:

• боли, чаще всего в суставах
• быстрая раздражительность
• депрессия
• беспокойство и бессонница
• страх и враждебное поведение
• повышение артериального давления
• диарея
• озноб, «гусиная кожа»
• расширение зрачков
• слезотечение, течь из носа
• повышение температуры тела
• спонтанные эякуляции

Одним из симптомов отмены является также чрезвычайно сильное желание употребить вещество. После прекращения употребления эта тяга к веществу может сохраняться на протяжении нескольких лет. Из-за тяжести и продолжительности абстинентного синдрома зависимым людям рекомендуется обращаться за помощью к специалистам. Дополнительную информацию о возможностях получения помощи и лечения можно прочитать здесь.

Признаки отравления и передозировка

Получить отравление или передозировку фентанилом очень легко. По крайней мере 80% смертельных передозировок в Эстонии вызваны употреблением фентанила или его аналогов. Каждый год в Эстонии в результате передозировки фентанилом или его аналогами умирает более 100 человек.²

Признаки передозировки:

• расслабленные мышцы
• головокружение
• спутанность сознания
• сильная сонливость
• потеря сознания
• замедление сердечной деятельности
• очень низкое артериальное давление
• опасное замедление или отсутствие дыхания
• посиневшие ногти и губы

Чаще всего фентанил вызывает остановку дыхания, а потому без быстро оказанной помощи человек умирает.

У людей, употребляющих фентанил, их близких и друзей-знакомых по возможности должен быть с собой препарат налоксон, который в случае передозировки опиодами может спасти человеку жизнь. Подробнее о налоксоне можно прочитать здесь.

Человеку, получившему передозировку фентанилом, необходимо вызвать скорую помощь.