Опасности при смешанном употреблении веществ

Люди употребляют разные сочетания наркотиков по различным причинам. Это делается для того, чтобы усилить воздействие или минимизировать неприятные побочные эффекты какого-либо вещества. Некоторые люди курят коноплю, чтобы после употребления стимуляторов смягчить состояние тревожности, или употребляют амфетамин после серьезных количеств алкоголя или конопли для того, чтобы на следующее утро справиться со своими повседневными делами. Также употребление наркотиков может показаться хорошей идеей, если алкоголь уже успел снять тормоза самоконтроля.

При смешанном или последовательном употреблении двух или более веществ, влияющих на нервную систему (наркотики, алкоголь, энергетические напитки, снотворные и успокоительные препараты), воздействие препаратов может быть гораздо более непредсказуемым, а уровень и количество рисков может очень резко увеличиться, в т. ч. возрастает опасность передозировки, и в таком случае скорой помощи намного сложнее помочь человеку, так как зачастую неизвестно, какую комбинацию веществ он употребил. Большинство передозировок, закончившихся летальным исходом, происходит именно в результате смешанного употребления различных веществ. Особенно распространены случаи передозировок при смешанном употреблении опиоидов (фентанил, героин), алкоголя и бензодиазепинов, в т. ч. клоназепама (ривотрила), диазепама (валиума) и альпразолама (ксанакса). Результаты судебной экспертизы смертей, вызванных передозировкой наркотиков, показывают, что зачастую в организме, помимо вещества, вызвавшего смерть, имеются следы и других наркотических и психотропных веществ.

Некоторые советы, как минимизировать риски смешанного употребления:¹

• Если ты употребляешь наркотики, то употребляй за раз только одно вещество. Чем меньше веществ ты смешиваешь, тем лучше.
• Если ты употребляешь несколько веществ одновременно, уменьши дозу каждого принимаемого вещества.
• Если ты комбинируешь разные вещества, начни с наркотиков, и только после этого рассмотри вариант употребления алкоголя или лекарственных препаратов. Алкоголь и особенно бензодиазепины ухудшают способность к принятию решений, так что, возможно, ты даже не будешь помнить о том, какое количество и какого именно вещества уже употребил.

Наиболее распространенные комбинации наркотиков и степень их опасности:

Конопля и алкоголь.
Алкоголь может существенно усилить действие конопли. Человек может почувствовать головокружение и тошноту, также может начаться рвота. Из психологических воздействий могут возникнуть приступы паники, беспокойства и паранойи.

Алкоголь и экстази.
Алкоголь может притупить возбуждающее действие экстази, однако на следующий день самочувствие будет намного хуже. Тяжелое похмелье – это еще одно из самых легких побочных эффектов смешанного употребления алкоголя и экстази, поскольку в результате все может закончится даже смертью. Аналогично алкоголю, экстази выводит жидкость из организма, из-за чего может наступить перегрев организма и обезвоживание, что в свою очередь ведет к летальному исходу от теплового удара. Другие неприятные побочные эффекты – тошнота и рвота.

Алкоголь и амфетамин.
При употреблении амфетамина дыхание и пульс резко учащаются и кровяное давление повышается. Поэтому при употреблении этих двух веществ одновременно температура тела может очень сильно повыситься и наступить обезвоживание. Смешивание этих двух веществ может привести даже к смерти. Возможно также появление излишней эмоциональности и самоуверенности или же, наоборот, нервозности, паранойи и агрессивности. Поскольку сложно предсказать воздействие алкоголя на организм до тех пор, пока не пропадет действие амфетамина, существует также опасность, не осознавая этого, употребить алкоголь в очень больших количествах.

Алкоголь и опиоиды (например, фентанил, героин).
Алкоголь и опиоиды – это одно из самых опасных сочетаний, т. к. оба вещества являются депрессантами. Поэтому они дополняют действие друг друга. Пульс и дыхание очень сильно замедляются, что может привести к остановке сердца.

Алкоголь и кокаин.
Совместное употребление алкоголя и кокаина существенно повышает вероятность инфаркта и риск внезапной смерти. При совместном действии этих двух веществ в печени образуется очень ядовитое вещество под названием кокаэтилен, которое может вызвать агрессивность. Кокаэтилен намного дольше выводится из организма, чем алкоголь или кокаин, поэтому организм испытывает нагрузку дольше. Воздействие, которое может привести к смертельному исходу, длится до 12 часов после смешанного употребления этих веществ.

Алкоголь и бензодиазепины.
Алкоголь усиливает действие бензодиазепинов, а такие препараты, как ксанакс, валиум или ривотрил усиливают действие алкоголя. Поскольку алкоголь ухудшает способность к принятию решений и ослабляет память, человек легко может забыть, сколько он уже выпил или какое количество препаратов принял. Бывали случаи, когда человек, употребляющий это сочетание, думал, что выпил три пива и принял 1 мг ксанакса, хотя на самом деле он выпил 12 бутылок пива и принял 10 мг ксанакса. Подобное сочетание может легко привести к нарушениям работы дыхательных путей, печеночной недостаточности или смерти.

Фентанил и амфетамин или фентанил и кокаин.
Многие люди ошибочно считают, что это сочетание в некоторой степени «безопаснее», т. к. вещества «уравновешивают» друг друга. В действительности же речь идет об ощущении, которое возникает, когда человек находится под воздействием наркотиков, и которое не имеет ничего общего с реальностью. Стимуляторы (амфетамин, кокаин) заставляют организм работать быстрее, и у организма повышается потребность в кислороде, в то же время депрессанты (фентанил, героин) замедляют работу организма, в т. ч. дыхание, препятствуя попаданию необходимого количества кислорода в организм. Все это может привести к серьезным проблемам со здоровьем или к передозировке с летальным исходом.

Фентанил и карфентанил.
Само по себе употребление фентанила в силу интенсивности препарата может быстро привести к передозировке, однако, сочетание этих двух веществ колоссально повышает риск передозировки. В Эстонии подобное сочетание распространено в основном по незнанию, т. к. эти вещества невозможно различить невооруженным глазом. Их смешанное употребление может многократно усилить воздействие вещества и быстро привести к замедлению дыхания и сердцебиения, вызвав кому, остановку сердца и смерть. Также при совместном употреблении этих веществ могут наблюдаться совершенно непредсказуемые побочные эффекты. В этом случае невозможно предсказать передозировку и побочные эффекты, поэтому совместное употребление этих веществ является крайне опасным.

Антидепрессанты и экстази (MDMA).
Комбинация антидепрессантов и экстази имеет непредсказуемые последствия. При их совместном употреблении воздействие этих веществ ослабевает. Поскольку чаще всего люди об этом не знают, они думают, что приняли слишком мало экстази и увеличивают дозу, чтобы достичь желаемого эффекта эйфории. Как экстази, так и антидепрессанты высвобождают большое количество серотонина в организме, и при злоупотреблении этими препаратами может развиться очень опасное состояние – серотониновый синдром. Употребление больших доз этих веществ может за несколько минут привести к серьезным осложнениям – шоку, тяжелой форме гипертонии, инсульту и коме. В самых тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Героин, фентанил, карфентанил и опиоид U-47700 («серая смерть»).
Это довольно новое сочетание, которое имеет ужасающие последствия. Смертоносная смесь содержит героин, фентанил, карфентанил и менее известный синтетический опиоид под названием U-47700. Внешне эта смесь напоминает бетон или гравий. Коктейль из этих веществ является настолько смертельно опасным, что может моментально убить даже человека со значительным стажем употребления опиоидов. По последней информации это сочетание наркотиков до Эстонии пока не дошло, но в будущем это может произойти. Данная комбинация наркотиков крайне опасна, и в любом случае следует избегать ее употребления.