Лечение зависимости и заместительная терапия опиоидной зависимости

Цель лечения наркотической зависимости может заключаться как в полном отказе от употребления наркотиков, так и в постепенном прекращении употребления, а также в минимизации симптомов абстинентного синдрома, или синдрома отмены. Кроме того, пациент может поставить цель научиться справляться с зависимостью в ситуации, когда отказаться от нее полностью невозможно, или он еще не готов к этому полностью по другим причинам.

Цели лечения могут быть разными и зависят от физического и психического здоровья пациента, продолжительности употребления наркотиков и употребляемых веществ, а также от готовности самого пациента отказаться от употребления.

При оказании помощи людям c проблемами зависимости не существует универсальных решений, подходящим абсолютно всем. Причины, по которым люди начинают употреблять наркотики, очень различны, и решения проблемы также различаются. В процессе лечения и реабилитации используются различные методы, при выборе которых учитываются возрастные, половые и культурные различия, семейное и социальное положение, а также состояние здоровья пациента. Для поступления на лечение направление от семейного или другого врача не требуется.

С лечебным учреждением может связаться как сам человек с проблемами зависимости, так и близкий человек потенциального пациента, чтобы получить совет и поддержку, а также ответ на вопрос о том, каким образом мотивировать человека, нуждающегося в помощи, отправиться на лечение.

Доступны следующие услуги по лечению зависимости, финансируемые государством:

• краткосрочное стационарное лечение абстинентного синдрома (детоксикация)
• долгосрочная стационарная реабилитация
• заместительная терапия опиоидной зависимости
• психосоциальная поддержка для людей, прошедших реабилитацию

Услуги, направленные на людей с расстройствами употребления психоактивных веществ, являются бесплатными, в т. ч. для людей, не имеющих медстраховки Кассы здоровья.

Для получения помощи и поддержки можно также обратиться к психологу, медсестре-специалисту по психическому здоровью или психиатру. Для имеющих медицинскую страховку расходы на лечение покрывает Больничная касса, пациент оплачивает только 5 евро за визит. Для визита к психологу нужно направление от семейного врача, на прием к медсестре-специалисту по психическому здоровью и психиатру направление не нужно. Для людей без медстраховки лечение платное.

Более подробную информацию о работающих в Эстонии услугах психиатрической помощи смотрите на сайте Больничной кассы или звоните по инфотелефону 669 6630 (Пн–Чт 8.30–16.30; Пт 8.30–14.00).

краткосрочное стационарное лечение абстинентного синдрома (детоксикация)

Краткосрочное стационарное лечение зависимости абстинентного синдрома – это стационарное лечение, целью которого является немедленное или постепенное прекращение употребления наркотического вещества, а также предотвращение или минимизация симптомов абстинентного синдрома. Данный вид лечения подходит для всех людей, употребляющих сильнодействующие наркотики.

Как правило, лечение длится до 30 дней и основывается на психофармакотерапии. Это означает, что частью лечения  является также прием различных лекарственных препаратов, некоторые из которых могут являться наркотическими или психотропными веществами. Не стоит бояться приема таких препаратов, т. к. для человека, который употребляет наркотики на протяжении длительного периода, может быть очень сложно прекратить употреблять наркотики в один день, без поддержки лекарственных препаратов. После окончания краткосрочного стационарного лечения у пациента есть возможность посещать консультации, которые помогут закрепить результат (амбулаторная психосоциальная поддеркжа). При необходимости пациента направляют на долгосрочное лечение зависимости. Услуга является бесплатной для всех пациентов, в том числе и для людей, не имеющих медицинской страховки.

долгосрочная стационарная реабилитация

Цель долгосрочной стационарной реабилитации – прекращение употребления наркотиков, восстановление физического и психического здоровья, а также восстановление способности справляться с различными жизненными ситуациями. При необходимости лечение начинается с краткосрочного лечения абстинентного синдрома и продолжается реабилитацией в форме различных консультаций, в том числе психологических и терапевтических сеансов. В ходе восстановительного процесса постепенно уделяется больше внимания формированию новых жизненных позиций для достижения устойчивых изменений в образе жизни. Пациента обучают навыкам самоконтроля и преодоления стресса. Лечение не зависит от употребляемого вещества и поэтому подходит для всех пациентов, независимо от употребляемых веществ. При составлении программ лечения и реабилитации исходят из индивидуальных потребностей пациента, поэтому продолжительность программы лечения может варьироваться в зависимости от состояния пациента и его готовности. Лечение может продолжаться до 9 месяцев. Услуга является бесплатной для всех пациентов, в том числе и для людей, не имеющих медицинской страховки.

заместительная терапия опиоидной зависимости

В качестве лечения опиоидной зависимости (фентанил, нитазены, героин, метадон, морфин, опиум и т. п.) в Эстонии предлагается также амбулаторная заместительная терапия, при помощи которой можно минимизировать симптомы абстинентного синдрома, возникающие в организме при употреблении наркотиков. В Эстонии основным препаратом, используемым в заместительной терапии, является метадон, однако в некоторых центрах применяется также и бупренорфин (Subutex, Subuxone). Лечение включает как прием препарата, так и  психологическое и социальное консультирование. Заместительная терапия – это не стационарное лечение, т. е. при ее прохождении человек может продолжать жить своей повседневной жизнью. Для того, чтобы начать заместительную терапию, пациент должен быть трезвым и взять с собой ID-карту или другой удостоверяющий личность документ (паспорт, водительские права, пенсионное удостоверение). Первый прием длится около 60 минут, в ходе которого проводится первичная оценка, берутся необходимые анализы и назначается лечение. В Эстонии заместительная терапия является бесплатной для всех пациентов, в том числе и для людей, не имеющих медицинской страховки.

Ознакомиться с клиническим протоколом по лечению опиоидной зависимости.

психосоциальная поддержка для людей, прошедших реабилитацию

Психосоциальная поддержка – это комплекс консультационных услуг, направленных на предотвращение срыва, или рецидива. Она предоставляется людям, прошедшим долгосрочное лечение или реабилитацию на свободе или в учреждении закрытого типа, и ее целью является предотвращение рецидива и социальная адаптация пациента. Услуга предоставляется в форме социального сопровождения каждого отдельного пациента (case-management), и включает в себя социальное и психологическое консультирование, а также консультирование “равный-равному”.

Услуга предназначена как для выздоравливающих людей с проблемами зависимости, так и для их близких.